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宮頸癌(五色帶)
本文所屬類別:[腫瘤科疾病] 發布時間: 1994-07-28 閱讀次數: 31467 【字體: 】  【關閉
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    本病是通常發生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及頸管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤,是婦女中最常見的惡性腫瘤之一。宮頸癌的發展大多都是由癌前病變(不典型增生)→原位癌→浸潤癌,但不是所有的宮頸癌均存在不典型增生,或者所有的不典型增生均將發展為癌。臨床表現在早期,一般沒有癥狀,或僅在陰道檢查時,可見表淺的糜爛。—旦出現癥狀,多已達中、晚期。常見的癥狀是白帶增多和陰道出血。白帶可為漿液性、米湯樣或洗肉水樣,可有惡臭味。陰道出血開始多見于性交或檢查后,量常少而能自止,以后則可能有經期間或絕經后少量不規則出血,晚期則出血較多。疼痛多見于很晚期患者,可見腰骶部持續性疼痛,下肢放射性疼痛。晚期宮頸癌壓迫或侵犯膀胱或直腸,可有尿頻、尿痛或血尿,排便困難,里急后重,粘液血便。晚期病人還可見貧血、消瘦、發熱等癥狀。

    現代醫學認為本病的病因尚不完全清楚,但認為與早婚、早育、多產、宮頸糜爛、宮頸裂傷、性交過頻、包皮垢及精神刺激等因素有關。最近研究發現與單純疤疹病毒Ⅱ型感染有關。

    本病的診斷主要依據臨床表現,婦科檢查,宮頸刮片細胞學檢查、陰道鏡檢查、碘試驗、 宮頸和宮頸管活體組織鉗取檢查和病理細胞學證實。雙合診或三合診檢查,可觸及宮頸局部變硬、粗大或突起之腫物,子宮一般不大,宮旁可有不同程度增厚,彈性消失或呈圓塊物。在晚期,陰道鏡檢查時可表現為:(1)外生型:原發腫瘤向陰道腔生長,形成一個腫塊;充滿陰道上1/2,且伴有繼發性感染及壞死。(2)內生型:腫瘤發生在子宮頸管,且有浸潤到全部子宮頸的趨勢。(3)潰瘍型,瘤灶破壞子宮頸的組織結構,且在早期即侵犯陰道穹窿。組織學上,子宮頸癌的95-97%為表皮樣癌或鱗狀細胞癌,其他尚有腺癌、未分化癌及較少見的肉瘤。

    現代醫學對本病的治療手段有手術、放療、化療。近年來又有冷凍、熱療及激光治療等方法。采用何種方法的選擇取決于病變范圍,病期。手術切除僅適用于Ⅱa期以前的病例, I期術后5年生存率96%左右,Ⅱ期為75%左右。各期患者一般均可采用放射治療,根治性放療包括腔內鐳療及體外照射宮旁,均可取得療效,I期鱗癌5年生存率為91%,Ⅳ期為14%。晚期宮頸癌可采用化療以緩解癥狀,延長生存期,主要的藥物有氨甲喋呤、順氯胺鉑等。

    本病在中醫臨床中多屬于“崩漏”、“五色帶”等范疇。 中醫學認為本病和沖任有關。崩漏,帶下是沖任虛損,督脈失司,致使帶脈有病;或外受濕熱,毒邪凝聚,阻塞胞絡;或肝氣郁結,疏泄失調,氣血凝滯,瘀血蘊結;或脾虛生濕,濕郁化熱,久遏成毒,濕毒下注,遂成帶下,此病以七情所傷,肝郁氣滯,沖任損傷,肝、脾、腎諸臟虛損為內因,外受濕熱瘀毒積滯所致。

 

揭開不治之癥--癌癥的面紗
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